Brown tumor: clinical findings of secondary hyperparathyroidism in patients with renal osteodystrophy.

A brown tumor, or osteoclastoma, is a nonneoplastic bony lesion associated with hyperparathyroidism and directly related to increased levels of parathyroid hormone. These tumors result from excessive osteoclastic activity. This article presents 3 cases of brown tumor localized in facial bones. The lesions were the result of secondary hyperparathyroidism associated with chronic renal failure. The patients were two 42-year-old men and a 39-year-old woman. All patients had been treated systemically by hemodialysis for more than 10 years. This article highlights the importance of proper diagnosis and management of dental patients presenting with a brown tumor.

An unusual pleomorphic adenoma / Adenoma pleomórfico não usual

Pleomorphic adenoma is the most common neoplasm in major and minor salivary glands. It constitutes approximately 90% of all benign salivary gland lesions and the parotid is the most affected location. When the minor salivary glands are affected, it mostly occurs at the junction of the hard and soft palates. The diagnosis is complex because of the great histological variety and biological behavior of this tumor, a histopathological examination being essential. The recommended treatment is surgical excision. For lesions located superficially in the parotid gland, superficial parotidectomy - identifying and preserving the facial nerve - is necessary. Lesions in the palate or gums sometimes demand a margin of safety, being excised below the periosteum, including the overlying mucosa. With correct surgical removal, the prognosis is excellent. The aim of this study is to report a case of an unusual minor salivary gland pleomorphic adenoma in the hard palate, describing the most important aspects of this pathology.

O adenoma pleomórfico é a neoplasia mais comum entre os tumores das glândulas salivares maiores e menores. Constitui aproximadamente 90% de todas as lesões benignas das glândulas salivares e a parótida é a mais acometida. A junção dos palatos duro e mole é o sítio de predileção mais comum, quando as glândulas salivares menores são atingidas. O diagnóstico é complexo devido a grande variedade histológica e comportamento biológico deste tumor, sendo imprescindível a realização do estudo histopatológico. O tratamento de escolha é a excisão cirúrgica. Para as lesões localizadas no lobo superficial da parótida é recomendada a parotidectomia superficial com a identificação e preservação do nervo facial. As lesões do palato ou gengiva por vezes podem exigir margem de segurança, sendo geralmente excisadas abaixo do periósteo, incluindo a mucosa sobrejacente. Com a remoção cirúrgica adequada, o prognóstico é excelente. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de adenoma pleomórfico não usual de glândula salivar menor no palato duro, em região posterior direita, além de descrever os aspectos mais importantes dessa patologia.

Cisto dermóide sublingual (30 anos de evolução): relato de caso / Subligal Dermoid Cyst ( 30 years Evolution): Case Report

O Cisto Dermóide é uma condição rara em região de cabeça e pescoço, caracterizado por apresentar um epitélio que contém estruturas anexas em sua parede, glândulas sebáceas, sudoríparas, folículos pilosos ou unhas. Quando em localização supra-milohióidea, o cisto dermóide pode causar deslocamento ântero-posterior da língua, causando transtornos fonéticos e respiratórios. O seu tratamento é a exérese cirúrgica, sendo a escolha do acesso cirúrgico dependente da localização da lesão e da experiência do cirurgião. Este trabalho descreve os aspectos clínicos, imagenológicos e anatomopatológicos, assim como o tratamento cirúrgico desta patologia e proservação do caso. Paciente, gênero feminino, 36 anos de idade, cursando com lesão em assoalho bucal, decorrendo em elevação da língua, dislalia e disfagia, com 30 anos de evolução. Foi realizada exérese da lesão por acesso intra-oral, com diagnóstico anatomopatológico de Cisto Dermóide... (AU)

Dermoid Cyst is a rare condition in head and neck area, histologically characterized by epithelium containing structures attached on its wall, sebaceous glands, sweat glands, hair follicles or nails. When located in upper-mylohyoid muscle area, the Dermoid Cyst can cause displacement of the tongue, respiratory and phonetic disorders. Its treatment is surgical excision, being the choice of surgical approach related to the lesion location and the surgeon's experience. This paper describes the clinical, pathological and imaging aspects as well as surgical treatment and follow up of this pathology. Female patient, 36 years old, showing lesions on the mouth floor, elevation of the tongue, dyslalia, dysphagia and 30 years of evolution. Excision of the lesion was performed by intraoral access, with histopathological diagnosis of Dermoid Cyst... (AU)

Redução transcutânea de fratura de seio frontal sob anestesia local: relato de caso / Transcutaneous reduction of fracture of frontal sinus under local anesthesia: a case report

As fraturas do osso frontal são um problema pouco comum, quando comparadas a outros tipos de fraturas faciais. Ocorrem em cerca de 2 a 15% dos traumas de face. O osso frontal localiza-se em uma área nobre, próxima a estruturas importantes, como os olhos e o nariz, com a função de proteger a porção fronto-encefálica. quando traumatizado, pode produzir lesões nessas estruturas, além de importantes deformidades estéticas faciais. Os principais agentes etiológicos são os acidentes ciclísticos e motociclísticos 44-85%, as agressões físicas e quedas, havendo um maior acometimento entre os pacientes jovens (20-30 anos) e do gênero masculino (66-91%). O exame clínico, associado a exames de imagens de boa qualidade, são essenciais para auxiliar no diagnóstico e tratamento desse tipo de fratura, pois fornecem dados quanto à severidade do trauma e ao envolvimento de outras fraturas faciais, o que influencia a modalidade de tratamento a ser adotado. Dentre as formas mais comuns de tratamento, estão as abordagens via acessos translesionais, supraciliares ou por incisões coronais. O presente trabalho tem o objetivo de abordar e discutir o tema com a apresentação de um caso clínico de fratura da parede anterior do seio frontal tratado sob anestesia local.

Frontal bone fractures are an unusual problem compared to other kinds of fracture of facial bones, occurring in approximately 2 to 15% of facial traumas. The frontal bone is in a prime area, adjoining important structures such as the eyes and nose, and has a protective function for the anterior cephalic portion. When traumatized, it can produce lesions in these structures, as well as major aesthetic facial deformities. The main etiological agents are cycling and motorcycle accidents (44-85%), physical aggressions, and falls, and there is a higher incidence among young patients (20-30 years) and males (66-91%).The clinical examination, in association with high quality imaging studies, is essential for the diagnosis and treatment of this type of fracture because they provide data on the severity of the trauma the involvement of other facial fractures, which influences the type of treatment to be employed. among the commonest forms of treatment are the supraorbital approach, translesional pressure or coronal incisions. The present study sets out to approach the subject through the presentation of a case of anterior wall fracture of the frontal sinus treated under local anesthesia.

Tratamento de defeitos alveolares verticais pela técnica de distração osteogênica / Treatment of vertical alveolar defects by means of osteogenic distraction technique

Introdução: a reconstrução alveolar de defeitos ósseos verticais ainda constitui um desafio dentro da Implantodontia. Dentre as diversas técnicas empregadas para a correção de tais defeitos, está a distração osteogênica, a qual tem sido descrita como uma técnica empregada para ganho de tecido ósseo e tecidos moles, sobretudo em cirurgias para reconstrução de rebordos alveolares mandibulares e maxilares, com a finalidade de permitir a instalação de implantes osseointegrados bem posicionados e com maior previsibilidade de sucesso quando submetidos a cargas funcionais. Objetivo: o propósito desse estudo foi avaliar a efetividade do procedimento em dois pacientes tratados pela técnica de distração osteogênica alveolar Relato de caso: os casos clínicos foram avaliados quanto ao ganho ósseo através de exame clínico e radiográfico, pré e pós-distração. Resultados: em ambos os casos, constatou-se, ao final do tratamento, ganho ósseo suficiente para posterior reabilitação com implantes. Conclusão: o sucesso relatado na literatura e nos casos apresentados comprova a eficiência da técnica e sua viabilidade clínica.

Introduction: Alveolar reconstruction of vertical bone defects remains a daunting challenge in implant dentistry. Among the various techniques used to correct such defects is distraction osteogenesis (DO), which has been described as a technique used to gain bone and soft tissues, especially in surgeries for reconstruction of mandibular and maxillary alveolar ridges to allow the placement of dental implants in a favorable position and with greater success predictability when subjected to functional loads. Objective: The purpose of this studywas to evaluate the effectiveness of DO in two patients treated with the technique of alveolar distraction osteogenesis. Case report: The clinical cases were evaluated for bone gain through clinical and radiographic examination, pre- and post-distraction. Results: At the end of treatment, both cases had gained sufficient bone as to enable subsequent rehabilitation with implants. Conclusions: The success rate reported in the literature and in the cases presented here prove the efficiency of the technique and its clinical feasibility.

Epidemiologia dos cistos e tumores odontogênicos tratados sob anestesia geral, em um hospital filantrópico de Salvador: Bahia / Epidemiology of odontogenic cysts and tumors treated under general anesthesia in a philanthropic hospital in Salvador: Bahia

Objetivo: A proposição do presente trabalho foi analisar a frequência relativa dos vários tipos histológicos de cistos e tumores odontogênicos benignos. Metodologia: por meio do estudo retrospectivo de prontuários dos pacientes submetidos a tratamento no Hospital Santo Antônio - obras Sociais Irmã Dulce, Salvador-BA, Brasil, sob anestesia geral, durante o período de 2004-2010. Foram avaliados: idade, gênero, tipo histológico, sítio anatômico, tratamento realizado e recorrência. Resultados: observaram-se 34 pacientes do gênero feminino e 24 do gênero masculino. o ameloblastoma (43%) foi o tipo histológico mais frequente, seguido do tumor odontogênico ceratocístico (26%), mixoma odontogênico (10%) e odontoma (9%). entre os cistos, o maior percentual foi de cisto paradentário (60%). A média de idade foi de 28,1 anos. A principal localização anatômica foi a mandíbula em região posterior.

Purpose: The purpose of this study was to analyze the relative frequency of the various histologic types of odontogenic cysts and tumors. Methodology: A retrospective study was conducted based on the medical records of patients undergoing treatment at Hospital Santo Antônio - obras Sociais Irmã Dulce, Salvador-BA, Brazil, under general anesthesia during the period 2004-2010. Age, gender, histological type, anatomic site, treatment performed and recurrence were evaluated. Results: The study comprised 58 patients (34 females and 24 males). Ameloblastoma (43%) was the most common histological type, followed by the keratocystic odontogenic tumor (26%), odontogenic myxoma (10%) and odontoma (9%). Among the cysts, the paradental cyst showed the highest percentage (60%). The mean age was 28.1 years. The main anatomical location was the posterior region of the mandible.

Avaliação dos efeitos clínicos e cardiovasculares no uso da ropivacaína e da lidocaína na cirurgia de terceiro molar inferior incluso / Assessment of clinical and cardiovascular effects of use of ropivacaine and lidocaine in impacted lower third molar surgery

Amplamente usado na medicina para anestesia epidural e regional por apresentar longo tempo de duração e baixa toxicidade, a ropivacaína vem sendo, aos poucos, utilizada na odontologia. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos clínicos e cardiovasculares em relação à utilização de cloridrato de ropivacaína 7.5 mg/ml sem vasoconstrictor e cloridrato de lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000, através de um ensaio clínico randomizado, duplo cego, de uma amostra de pacientes submetidos a duas intervenções cirúrgicas para remoção de terceiro molar inferior incluso. Os resultados demonstram que a lidocaína apresenta tempo de latência inferior, quando comparada à ropivacaína, sendo o maior valor encontrado de 3,67 minutos para a lidocaína e de 9,38 minutos para a ropivacaína. Em relação à duração anestésica, foi observado que a ropivacaína apresentou tempo superior quando comparado à lidocaína. A sintomatologia dolorosa pós-operatória se mostrou mais intensa após a intervenção cirúrgica, utilizando-se lidocaína. A ropivacaína, assim como a lidocaína em doses terapêuticas, não apresentou efeitos adversos dignos de alterações cardiovasculares significantes. Conclui-se que a ropivacaína representa uma droga alternativa para o uso em procedimentos que requerem maior tempo cirúrgico e ação analgésica no pós-operatório imediato.

Ropivacaine is widely used in medicine for epidural and regional anesthesia due to its long duration and low degree of toxicity. This drug has also been increasingly used in dentistry. The aim of the present study was to assess the clinical and cardiovascular effects of the use of ropivacaine (7.5 mg/ml) without a vasoconstrictor and lidocaine 2% with adrenalin (1:100,000) in a randomized, double-blind, clinical trial involving a sample of patients submitted to two separate surgical interventions for the removal of impacted lower third molars. The results demonstrate that lidocaine has a shorter latency time in comparison to ropivacaine (3.67 minutes versus 9.38 minutes). Ropivacaine has greater duration than lidocaine. Postoperative pain symptoms were more intense following surgery employing lidocaine. Neither drug exhibited adverse effects with regard to significant cardiovascular alterations. In conclusion, ropivacaine is a viable alternative for use in dental procedures that require a longer surgical time and analgesic action in the immediate postoperative period.